التدبير

يستهدف «التدبير» الوظائفَ التنفيذية اليومية: متابعة طلب متعدد الخطوات، والالتزام بقاعدة، و«الذاكرة الاستباقية»، والعودة إلى مهمة ناقصة بعد المقاطعة — أكثر تمارين المجموعة شبهاً بالحياة.

الأساس العلمي

التمرين مستوحى من «اختبار المهمات المتعددة» (Multiple Errands Test) الذي ابتكره Shallice وBurgess (1991) لكشف عجزٍ تنفيذي يبقى خفياً في الاختبارات المكتبية. و«الذاكرة الاستباقية» — تذكّر فعل شيء في المستقبل، كإطفاء الإبريق — مجالٌ مستقل وحيوي (Einstein وMcDaniel، 1990)، ومهمةُ «الأسبوع الافتراضي» نموذجٌ لقياسها (Rendell وCraik، 2000).

الاستخدام في مسار العلاج المعرفي

استعادة الاستقلال في التسوق والمطبخ بعد السكتة وإصابات الدماغ، والتصلب المتعدد، والتأهيل المهني، أهدافٌ للتمرين. والطلباتُ الصحيحة من المحاولة الأولى، والاستجابةُ في وقتها للإبريق (الذاكرة الاستباقية)، والالتزامُ بالقاعدة تحت الضغط، وزمنُ «العودة إلى المهمة» بعد المقاطعة، تُكمِّم الأداء اليومي.

أدلة الواقع الافتراضي والرقمية

حسّن التدريبُ بلعبة «الأسبوع الافتراضي» الحاسوبية لدى كبار السن الذاكرةَ الاستباقية مع مرونة عصبية مصاحبة (Rose وRendell وزملاؤهما، 2015).

هذا التمرين أداة مساعِدة في إعادة التأهيل، لا بديلاً عن التقييم والعلاج السريريَّين؛ ويبقى اختيار البرنامج وتفسير النتائج بيد فريق العلاج.

المراجع

1. Shallice T, Burgess PW. Deficits in strategy application following frontal lobe damage in man. Brain. 1991;114(2):727–741. doi:10.1093/brain/114.2.727
2. Einstein GO, McDaniel MA. Normal aging and prospective memory. Journal of Experimental Psychology: Learning, Memory, and Cognition. 1990;16(4):717–726. doi:10.1037/0278-7393.16.4.717
3. Rendell PG, Craik FIM. Virtual Week and actual week: age-related differences in prospective memory. Applied Cognitive Psychology. 2000;14(7):S43–S62. doi:10.1002/acp.770
4. Rose NS, Rendell PG, et al. Cognitive and neural plasticity in older adults' prospective memory following training with the Virtual Week computer game. Frontiers in Human Neuroscience. 2015;9:592. doi:10.3389/fnhum.2015.00592